Familia durmiendo tranquila después del tratamiento de laringomalacia del recién nacido

6 de junio de 2023 | lynn nichols

Nadie espera poder dormir con un nuevo bebé. Los bebés tardan un tiempo en adaptarse a un ciclo de sueño y tienen que comer con frecuencia. Sin embargo, estas razones habituales no son las que mantuvieron despiertos a Katie y Ryan Bridge cuando su hija Claire tenía solo 4 semanas. Era su respiración ruidosa.

"Se puso tan fuerte que no pudimos dormir", dice Katie. "Nuestro amigo dijo que sonaba como un ganso graznando".

Debido a que Claire no era quisquillosa, la pareja no pensó que su respiración ruidosa fuera demasiado preocupante, pero se comunicaron con su pediatra para estar seguros. Ella respondió de inmediato y programó una cita para el mismo día con un especialista en una clínica cercana.

"El especialista dijo que su respiración ruidosa se llamaba estridor y que era realmente grave. Llamó a Stanford Medicine Children's Health, y al día siguiente Claire tuvo un endoscopio con Douglas Sidell, MD, FACS, un especialista en vías respiratorias", dice Katie.

Diagnóstico de laringomalacia, una afección común de las vías respiratorias

El Dr. Sidell realizó una laringoscopia en el consultorio, un procedimiento simple mediante el cual se pasa una pequeña cámara flexible a través de la nariz para ver la laringe o laringe. Rápidamente diagnosticó que Claire tenía laringomalacia, una afección en la que el tejido flácido que se encuentra sobre las cuerdas vocales cae en las vías respiratorias cuando un bebé inhala, lo que provoca estridor. El estridor es un ruido causado por un flujo de aire turbulento a su paso por la laringe o la tráquea (la tráquea). Cuando hay obstrucción, provoca una respiración ruidosa y aguda, y la obstrucción por laringomalacia se puede visualizar en la laringoscopia.

"El Dr. Sidell nos hizo sentir que tenía todo el tiempo del mundo para hablar con nosotros. Respondió todas las preguntas y nos dio confianza en nuestras decisiones. Se aseguró de que tuviéramos una forma de comunicarnos con él y nos hizo sentir como no fue una carga comunicarse", dice Katie.

La laringomalacia de Claire era más grave que la mayoría. Su condición le dificultaba respirar sin luchar o comer lo suficiente para ganar el peso adecuado.

"La laringomalacia es la causa más común de estridor en los bebés. Por lo general, no es preocupante porque los niños con laringomalacia a menudo respiran y comen bien, y tienden a desaparecer durante el primer año. Pero una pequeña cantidad de niños necesitan una intervención quirúrgica. ", dice el Dr. Sidell.

Respirar con facilidad después de una cirugía simple de las vías respiratorias

El Dr. Sidell recomendó un procedimiento quirúrgico llamado supraglotoplastia. A pesar de su nombre largo, es un procedimiento bastante simple que consiste en recortar el exceso de tejido para dejar espacio para que el aire pase a través de la laringe y hacia la tráquea. A Claire le dieron una fecha para la cirugía, pero el Dr. Sidell la adelantó porque su estridor seguía empeorando.

“Cuando Claire estaba siendo llevada al quirófano, la gente decía: 'Oh, guau. Eso es muy fuerte'. Podíamos escucharla en la sala de espera. Pero cuando fuimos a verla después en la unidad de cuidados intensivos, ya no podíamos escuchar el estridor. Hubo una relajación inmediata en su respiración", dice Katie.

El Centro de Reconstrucción de las Vías Aéreas y Aerodigestivas del Stanford Children's es uno de los centros pediátricos de las vías respiratorias más concurridos de los Estados Unidos. El centro brinda atención coordinada de múltiples especialidades para una variedad de afecciones que afectan las vías respiratorias, el esófago y el tracto digestivo superior.

"Cada año vemos una gran cantidad de niños con laringomalacia. Debido a que tendemos a atender a niños con laringomalacia más grave o compleja, una mayor cantidad de esos niños necesitan cirugía, aproximadamente entre un 20 % y un 30 %", dice el Dr. Sidell.

Una supraglotoplastia lleva menos de 15 minutos en el quirófano y se realiza bajo anestesia general. Se realiza por la boca, por lo que no se realizan incisiones. La mayoría de los niños llevan una vida completamente normal y comen, beben y crecen con facilidad.

"La cirugía de Claire salió exactamente como se esperaba. La cirugía mejoró drásticamente su respiración y le está yendo muy bien. Tuvo un resultado muy típico", dice el Dr. Sidell.

El fin del estridor

Claire se fue a casa al día siguiente. Le dieron un medicamento antirreflujo para ayudarla a tragar más comida de la que solía tragar, pero Katie confía en que pronto no necesitará el medicamento.

"Honestamente, la cirugía lo arregló. En teoría, esta es la última vez que tendremos que lidiar con eso", dice ella.

Katie y Ryan quedaron tan impresionados con la atención que recibieron en Stanford Children's que le dieron al Dr. Sidell una calificación de cinco estrellas en una encuesta de la clínica de Otorrinolaringología Pediátrica (ENT). Cuando se le preguntó por qué había dado una crítica tan favorable, Katie mencionó su atención, la facilidad de acceso y el alto nivel de atención.

"Los médicos tienen mucho en sus planes en estos días, por lo que fue increíble que el Dr. Sidell se detuviera y nos diera su presencia y lo hiciera continuamente durante el cuidado de nuestro bebé", dice Katie. "Es amable, genuino y considerado".

Como padre, el Dr. Sidell comprende lo aterrador que es cuando su hijo necesita atención inmediata. Es por eso que comparte su información de contacto y guía a los padres en cada paso del camino a través de la atención, un rasgo que refleja la cultura de la atención entre los médicos de Stanford Children's.

"Cuidamos a estos bebés de la misma manera que nos gustaría que otros cuidaran a nuestros propios hijos", dice la Dra. Sidell. "Katie y Ryan fueron honestos acerca de sus aprensiones y temores, y no tenían miedo de hacer preguntas. Saber que me llamarían si surgía un problema o una pregunta era una parte integral del éxito de Claire. En mi opinión, dar a los padres un contacto directo línea para mí hace que mi trabajo sea más fácil, no más difícil".

Creciendo bien y durmiendo profundamente

Hoy, Claire tiene 4 meses. A la familia le gusta ver los juegos de la Universidad de Stanford (Katie trabaja para Stanford Athletics, y tanto ella como Ryan son jugadores serios de voleibol) y dar largos paseos y caminatas. El Stanford Dish Loop Trail es uno de sus lugares favoritos.

"Claire se está despertando al mundo. Es una bebé feliz y tranquila. Está agarrando juguetes y estudiándolos con curiosidad", dice Katie.

Lo mejor de todo es que Claire respira tranquila. Y toda la familia duerme toda la noche.

Obtenga más información en aerodigestive.stanfordchildrens.org.

Etiquetas: Aerodigestivo, Reconstrucción Vía Aérea, ORL, Laringomalacia, Estridor, Supraglotoplastia

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